Ядерная медицина активно развивается с середины прошлого века, но, как и любой научной отрасли, ей присущи определенные проблемы. Отстает ли ее отечественный сектор от достижений зарубежных коллег и что мешает прогрессу в этой сфере? Чтобы ответить на эти вопросы, 15 декабря Клуб экспертов Росатома провел стратегическую сессию «Проблемы развития ядерной медицины в России: что мешает достижению полного технологического суверенитета отрасли?». Героями дискуссионной панели стали врачи, ученые и участники радиофармацевтического рынка.
Актуальность тематики в современных реалиях подтвердил генеральный директор Федерального научно-клинического центра медицинской радиологии и онкологии ФМБА России Юрий Удалов, который признался, что у профессионалов вызывала удивление стагнация развития этой отрасли медицины, продолжавшаяся на протяжении долгих лет. «Она не имела под собой каких-либо оснований — хорошо, что за последние пять лет ситуация изменилась и произошел огромный прорыв в производстве новых препаратов и проведении фундаментальных исследований», — поясняет он. По словам Юрия Удалова, в России есть необходимая платформа для дальнейшего развития в этой области — в ее роли выступает «Росатом».
Ситуация в отрасли, по мнению Удалова, достаточно прозрачна: фундаментальный опыт, копившийся десятилетиями во времена Советского Союза, требуется «перезапустить» посредством модернизации и привлечения новых технологий. В качестве примера он привел производство галлия, применяемого для лечения заболеваний крови: в России им занимается только ЗАО «Циклотрон» в Обнинске.
Актуальность тематики в современных реалиях подтвердил генеральный директор Федерального научно-клинического центра медицинской радиологии и онкологии ФМБА России Юрий Удалов, который признался, что у профессионалов вызывала удивление стагнация развития этой отрасли медицины, продолжавшаяся на протяжении долгих лет. «Она не имела под собой каких-либо оснований — хорошо, что за последние пять лет ситуация изменилась и произошел огромный прорыв в производстве новых препаратов и проведении фундаментальных исследований», — поясняет он. По словам Юрия Удалова, в России есть необходимая платформа для дальнейшего развития в этой области — в ее роли выступает «Росатом».
Ситуация в отрасли, по мнению Удалова, достаточно прозрачна: фундаментальный опыт, копившийся десятилетиями во времена Советского Союза, требуется «перезапустить» посредством модернизации и привлечения новых технологий. В качестве примера он привел производство галлия, применяемого для лечения заболеваний крови: в России им занимается только ЗАО «Циклотрон» в Обнинске.
Заведующий клиникой ядерной медицины ФГБУ «РНЦРР Минздрава России» Дмитрий Фомин подтверждает его слова: «Беда в том, что на разных этапах развития медицинской отрасли чему-то отдавался приоритет, а что-то — забывалось. Но ядерная медицина ничуть не хуже и не лучше таргетной терапии. При этом у нас относительно неплохо обстоят дела с онкологической диагностикой, но выявление других заболеваний при помощи радионуклидных методов отсутствует».
В секторе определении заболеваний, связанных со злокачественными образованиями, действительно фиксируются стабильные успехи. «Количество исследований и радионуклидных процедур в области терапии неуклонно растет, пусть и не так быстро, как нам бы этого хотелось. На сегодняшний день метод ядерной медицины является самым развивающимся в лучевой диагностике. И весь потенциал развития представлен, в основном, введением новых методик — собственно, это и ведет нас к прогрессу», — говорит заведующий отделением радионуклидной диагностики, врач-радиолог «МНИОИ им. П.А. Герцена» — филиалом ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Алексей Леонтьев. В России, по его признанию, ядерная медицина представлена довольно в широком спектре областей применения — от мониторинга больных на различных этапах лечения до вышеуказанного выявления заболеваний на ранних стадиях.
Необходимый ядерной медицине прогресс обеспечивается постоянным проведением новых разработок в данной сфере — и здесь действительно сложно переоценить значимость «Росатома» для развития всей отрасли. Генеральный директор дивизиона «Технологии здоровья» госкорпорации Игорь Обрубов уверен, что стагнация действительно осталась позади: «Ядерная медицина вышла на новую ступень развития при поддержке на самом высоком государственном уровне. Нами сделаны серьезные шаги в развитии методов лечения и “Росатом” определил для себя нишу в этом процессе — мы сегодня являемся комплексным помощником государства в лечении социально значимых заболеваний. Есть медицинские изотопы, строится крупнейший в Европе завод по производству радиофармпрепаратов, разработано и производится оборудование для лечения методами ядерной медицины — в развитии всех этих сегментов мы принимаем непосредственное участие».
В секторе определении заболеваний, связанных со злокачественными образованиями, действительно фиксируются стабильные успехи. «Количество исследований и радионуклидных процедур в области терапии неуклонно растет, пусть и не так быстро, как нам бы этого хотелось. На сегодняшний день метод ядерной медицины является самым развивающимся в лучевой диагностике. И весь потенциал развития представлен, в основном, введением новых методик — собственно, это и ведет нас к прогрессу», — говорит заведующий отделением радионуклидной диагностики, врач-радиолог «МНИОИ им. П.А. Герцена» — филиалом ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Алексей Леонтьев. В России, по его признанию, ядерная медицина представлена довольно в широком спектре областей применения — от мониторинга больных на различных этапах лечения до вышеуказанного выявления заболеваний на ранних стадиях.
Необходимый ядерной медицине прогресс обеспечивается постоянным проведением новых разработок в данной сфере — и здесь действительно сложно переоценить значимость «Росатома» для развития всей отрасли. Генеральный директор дивизиона «Технологии здоровья» госкорпорации Игорь Обрубов уверен, что стагнация действительно осталась позади: «Ядерная медицина вышла на новую ступень развития при поддержке на самом высоком государственном уровне. Нами сделаны серьезные шаги в развитии методов лечения и “Росатом” определил для себя нишу в этом процессе — мы сегодня являемся комплексным помощником государства в лечении социально значимых заболеваний. Есть медицинские изотопы, строится крупнейший в Европе завод по производству радиофармпрепаратов, разработано и производится оборудование для лечения методами ядерной медицины — в развитии всех этих сегментов мы принимаем непосредственное участие».
Но есть проблемы, которые еще не решены. По словам Обрубова, заключаются они в необходимости создания условий для применения новых технологий на местах: «Ни один препарат не может быть использован, если отсутствует необходимая инфраструктура. “Росатом” взял на себя в этом смысле определенные обязательства — мы сегодня строим центры ядерной медицины в Липецке, Уфе и Иркутске. В этом году сдали больницу имени Димы Рогачева, этот проект принимал лично президент после завершения строительства, в работе еще целый ряд инфраструктурных проектов». По заверению Обрубова, госкорпорация сегодня активно участвует в создании условий для применения тех препаратов и того оборудования, которые она выводит на рынок.
Впрочем, есть и другие нюансы, которые необходимо учесть, чтобы ускорить развитие ядерной медицины. Как признается Юрий Удалов, окончательно наладить процесс помог бы систематический подход к вопросу: «Отечественные разработки ни в чем не уступают иностранным. Им нужна государственная поддержка: необходимо унифицировать подходы к изготовлению, стандарты безопасности при проведении работ и вопросы требований к помещениям, где они осуществляются, а также законодательную базу». Он признается, что сейчас речь идет не о конкуренции, а о том, чтобы обеспечить независимость нашей страны: «Наверное, нужно стремиться к тому, чтобы насытить рынок импортозамещенными, а лучше — как говорит Вероника Скворцова, импортоопереженными препаратами».
Впрочем, есть и другие нюансы, которые необходимо учесть, чтобы ускорить развитие ядерной медицины. Как признается Юрий Удалов, окончательно наладить процесс помог бы систематический подход к вопросу: «Отечественные разработки ни в чем не уступают иностранным. Им нужна государственная поддержка: необходимо унифицировать подходы к изготовлению, стандарты безопасности при проведении работ и вопросы требований к помещениям, где они осуществляются, а также законодательную базу». Он признается, что сейчас речь идет не о конкуренции, а о том, чтобы обеспечить независимость нашей страны: «Наверное, нужно стремиться к тому, чтобы насытить рынок импортозамещенными, а лучше — как говорит Вероника Скворцова, импортоопереженными препаратами».
А еще важно создать все условия для развития рынка — без этого, по словам Дмитрия Фомина, бесполезно ставить какие-то задачи радиофармацевтическому рынку. «Для этого требуется полноценно доразвить ядерную медицину (помимо онкологической) и радионуклидную терапию в режиме региональных центров — то, что сейчас делается на объектах “Росатома”, в частности. Огромная проблема в кадрах: вырастить полноценного специалиста гораздо дольше и тяжелее даже, чем восстановить производство отечественных гамма-камер. Сделано ведь на самом деле очень много, но за каждым достижением появляются новые подводные камни — и вот сейчас это люди и грамотно настроенный рынок. Преодолев эти сложности, мы выйдем на уровень развитых стран», — заключил он.
Дефицит кадров отлично знаком директору Инженерно-физического института биомедицины НИЯУ МИФИ Александру Гармашу — он согласен с тем, что прогресс невозможен без подготовки квалифицированных специалистов: «Данный вопрос относится не только к врачам, но и также к радиобиологам и радиофармацевтам. Это комплексный подход, который должен обеспечить использование прорывных технологий — как препаратов, так и инструментального обеспечения. За прошедший период сама сфера образования претерпела достаточно серьезные изменения: сегодня актуален вопрос создания новых мультидисциплинарных команд, которые могут разрабатывать новые технологии и отвечать с одной стороны требованиям текущего рынка, с другой — работать на опережение».
Дефицит кадров отлично знаком директору Инженерно-физического института биомедицины НИЯУ МИФИ Александру Гармашу — он согласен с тем, что прогресс невозможен без подготовки квалифицированных специалистов: «Данный вопрос относится не только к врачам, но и также к радиобиологам и радиофармацевтам. Это комплексный подход, который должен обеспечить использование прорывных технологий — как препаратов, так и инструментального обеспечения. За прошедший период сама сфера образования претерпела достаточно серьезные изменения: сегодня актуален вопрос создания новых мультидисциплинарных команд, которые могут разрабатывать новые технологии и отвечать с одной стороны требованиям текущего рынка, с другой — работать на опережение».